Artrite reumatoide: effetto di un intervento treat-to-target sui fattori di rischio cardiovascolare dell'aterosclerosi subclinica e clinica
I pazienti con artrite reumatoide hanno un aumentato rischio di malattie cardiovascolari. Non sono stati pubblicati studi di intervento a lungo termine sui fattori di rischio di malattia cardiovascolare ed è in corso un dibattito sull'efficacia del controllo dei fattori di rischio tradizionali nella artrite reumatoide.
È stato valutato un approccio treat-to-target rispetto alle normali cure relative ai tradizionali fattori di rischio di malattia cardiovascolare nei pazienti con artrite reumatoide.
In uno studio in aperto, randomizzato e controllato, i pazienti con artrite reumatoide di età inferiore a 70 anni senza precedente malattia cardiovascolare o diabete mellito sono stati randomizzati a un approccio treat-to-target o alla cura abituale dei tradizionali fattori di rischio di malattia cardiovascolare.
L'esito primario è stato definito come una variazione dello spessore intima-media carotideo ( cIMT ) nell'arco di 5 anni; l'esito secondario era un composito della prima occorrenza di eventi cardiovascolari fatali e non-fatali.
In totale 320 pazienti ( età media 52.4 anni; 69.7% donne ) con artrite reumatoide sono stati sottoposti a randomizzazione e 219 pazienti ( 68.4% ) hanno completato 5 anni di follow-up.
La progressione media di cIMT è risultata significativamente ridotta nel gruppo treat-to-target rispetto alle cure usuali ( 0.023 mm vs 0.045 mm; P=0.028 ).
Eventi cardiovascolari si sono verificati in 2 pazienti ( 1.3% ) nel gruppo treat-to-target rispetto a 7 ( 4.7% ) nel gruppo che ha ricevuto le normali cure ( P=0.048 mediante test log-rank ).
Questo studio ha fornito prove sui vantaggi di un approccio treat-to-target dei tradizionali fattori di rischio di malattia cardiovascolare per la prevenzione primaria nei pazienti con artrite reumatoide ben trattata. ( Xagena2019 )
Burggraaf B et al, Ann Rheum Dis 2019; 78: 335-341
Reuma2019 Cardio2019
Indietro
Altri articoli
Sicurezza, tollerabilità ed efficacia del Pirfenidone nei pazienti con malattia polmonare interstiziale associata ad artrite reumatoide
La malattia polmonare interstiziale è una nota complicanza dell'artrite reumatoide, con un rischio per tutta la vita di sviluppare la...
Peresolimab per gli adulti con artrite reumatoide
Peresolimab è un anticorpo monoclonale IgG1 umanizzato progettato per stimolare la via inibitoria della proteina endogena di morte cellulare programmata...
Jyseleca a base di Filgotinib nel trattamento dell'artrite reumatoide e della colite ulcerosa in fase attiva
Jyseleca, il cui principio attivo è Filgotinib, è un medicinale per il trattamento degli adulti con: artrite reumatoide da moderata...
JAK inibitori: Olumiant a base di Baricitinib nel trattamento di alopecia areata, artrite reumatoide e dermatite atopica
Olumiant, il cui principio attivo è Baricitinib, è un farmaco impiegato negli adulti per trattare: - l’artrite reumatoide ( una malattia...
Autoanticorpi contro le proteine citrullinate e native e previsione della malattia polmonare interstiziale associata all'artrite reumatoide
La malattia polmonare interstiziale ( ILD; interstiziopatia polmonare ) associata all'artrite reumatoide è una delle principali cause di morte prematura...
Mortalità ed eventi avversi immuno-correlati dopo l'inizio dell'inibitore del checkpoint immunitario per il tumore tra i pazienti con artrite reumatoide preesistente
I pazienti con artrite reumatoide preesistente che iniziano gli inibitori del checkpoint immunitario per malattia oncologica potrebbero essere a rischio...
Rinvoq a base di Upadacitinib, un JAK inibitore, nel trattamento di malattia di Crohn, colite ulcerosa, dermatite atopica, spondiloartrite assiale, artrite psoriasica, artrite reumatoide
Rinvoq, il cui principio attivo è Upadacitinib, è un medicinale che agisce sul sistema immunitario ed è indicato per il...
Intervento con Metotrexato nei pazienti con artralgia a rischio di artrite reumatoide per ridurre lo sviluppo di artrite persistente e il suo carico di malattia: studio TREAT EARLIER
L'artrite reumatoide è la malattia autoimmune più comune in tutto il mondo e richiede un trattamento a lungo termine per...
Sicurezza ed efficacia a lungo termine di Upadacitinib o Adalimumab nei pazienti con artrite reumatoide: risultati a 3 anni dello studio SELECT-COMPARE
L'obiettivo dello studio è stato quello di valutare la sicurezza e l'efficacia a lungo termine dell'inibitore della Janus chinasi (...
Rinvoq a base di Upadacitinib nel trattamento di artrite reumatoide, artrite psoriasica, spondiloartrite assiale, dermatite atopica e colite ulcerosa
Rinvoq, che contiene il principio attivo Upadacitinib, è un medicinale che agisce sul sistema immunitario ed è indicato per il...